为贫困群众撑起健康保护伞
□ 本报通讯员 韩海娥
“2017年9月份,我去打工的路上被摩托车排气管烫伤了脚,到鹤庆县中医医院住院治疗。出院的时候住院费4900多元全部得到报销,每天还有30元的生活补助,自己一分钱没出就治好了病。感谢党和政府的关心,让我们贫困户看得起病。”这是鹤庆县金墩乡河底村建档立卡贫困户何飞的肺腑之言。
为了让建档立卡贫困户看得起病,防止因病致贫、因病返贫,鹤庆县制定了健康扶贫实施方案,对建档立卡贫困家庭实施各项优惠政策,实现基本医疗保障全覆盖,确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险,个人缴费部分180元/人由县财政全额补贴。取消大病保险报销起付线,年度报销限额达到24.75万元,2万元以下报销70%,2万元至5万元报销75%,5万元至8万元报销80%,8万元以上报销达85%。取消建档立卡贫困人口医疗救治起付线,年度累计救助封顶线10万元。落实基本医保倾斜政策,实行门诊待遇倾斜、住院待遇倾斜,并扩大保障范围,报销药品达到2888种、诊疗项目达到5003项。
同时建立医疗费用兜底保障机制,省财政补助的人均60元资金统筹用于贫困人口政策范围外的医疗费用兜底保障,确保州内住院全额兜底,州外住院兜底保障比例不低于90%。实施大病集中专项救治,确定鹤庆县人民医院为大病集中救治定点医院,对9类15种大病进行集中救治和按规范转诊治疗,做到“一人一档一方案”管理,确保2018年所有患者得到救治。通过落实便民惠民措施,实行定点医疗机构“一站式”及时结报,实现家庭医生签约全覆盖。
鹤庆县从2017年1月实施健康扶贫以来,建档立卡贫困人口门诊就诊261091人次,发生医疗费用1006.86万元,医保报销586.68万元,报销比例58.23%。其中,村卫生室门诊就诊报销比例达80%以上;28种特殊疾病门诊就诊2370人次,总医疗费用84.79万元,医保报销69.88万元,报销比例达82.42%;住院7911人次,发生医疗费用3990.25万元,基本医保报销2985.2万元,大病报销407万元,补充医保报销201.07万元,民政救助159.47 万元,兜底保障145.43万元,报销比例达97.69%。住院生活护理费补助99.05万元。健康扶贫,加快了鹤庆县脱贫摘帽的步伐。