□ 州二院主任医师 陈福新

刚刚人到中年的莉莉一到夜里就发愁：人都困得不行了，可一躺到床上睡意就消失得无影无踪，有时眼睁睁熬到天亮。这日复一日的折磨，使她对失眠有着莫大的恐惧和痛苦体验。

其实，类似莉莉这样的病人在现实生活中并非罕见，每当夜幕降临时，他们就会无意识、不由自主地进入担忧恐惧失眠的程序，总是希望自己能够尽快入睡，担心自己会不会失眠，会不会影响健康等，这种为不可预知的未来的担忧，对自己的期望值很高，却永远没法得到满足，就会产生焦虑不安的心理，我们称之为预期焦虑。然而，尽管他们早早躺下，紧闭双眼，但脑子却在一刻不停地胡思乱想，这些想法都是负面的，自然扰乱了睡眠，导致了失眠；另一方面，失眠使他们白天感受着人困马乏、效率低下，失眠的痛苦又强化了对睡眠的期待与对失眠的恐惧。如此恶性循环，使病情由轻至重。

仔细问诊我们会发现，这类病人失眠多是事出有因，如矛盾摩擦，亲人出事，自身健康出点小问题等。他们为此生气上火，悲痛，影响睡眠后仍窝在心里，未能及时疏导化解。病人的个性特征多为惆怅型、敏感型，表现为多虑、多愁、多疑，听风是雨，夸张放大。他们对失眠十分畏惧，病人的口头禅是“昨晚又没睡着”“我好长时间没有睡着了”“我几天都没有闭眼了”……情况真如病人所述，连续多少天不睡，或每天只睡个把小时吗？从调查看，许多病人家属反映，某某时段听到病人打鼾声，可等起床后，病人却不承认。这种似睡非睡，临床上称之为缺乏睡眠感，是睡眠质量差，而非真正意义上的失眠。这种状况，仍能使机体得到一定休整。由此可见，比起失眠来，这种病态心理才是真正的隐患。

由于紧张恐惧，悲观失望，影响到病人的神经内分泌系统，他们会出现不同的躯体症状，如：头昏头痛，心慌胸闷，肠胃不适，发凉发热等，或生理指标轻度异常。他们误以为患了脑供血不足、高血压病、颈椎病、心脏病、胃病、甲亢、更年期综合征等，认为这些病与失眠有关，反复和扩大检查范围，其结果，进一步加重了心理应激，致使内分泌持续失调，躯体和睡眠障碍有增无减，病情反而变得扑朔迷离。

这类人对待睡眠常有一些错误的认识，并因此会产生对失眠的焦虑和恐惧。比如认为每天晚上必须睡足8小时以上；错误地夸大自己失眠的严重程度，甚至认为自己整夜没合眼，一点儿没睡着；认为睡得时间长，就是睡得好，身体就百病不侵，睡的时间不长就是睡得不好，身体上易出各种毛病等，这种对睡眠的错误认知，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。

其实，他们患的是一种因害怕失眠而失眠的恐惧症。本来，睡眠是人身体的自然反应，困了就想睡觉，不要人为地去控制它，越让自己别想了，自己就越发胡思乱想，停不下来，最好的办法就是顺其自然，既然无法入睡，不妨起床，等到瞌睡袭来又去睡，而且即便整夜没有入眠，最好还是按时起床，不要恋床，或者卧床养神，只有摆脱对失眠的恐惧，方能恢复正常的睡眠。